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2016年10月7日 星期五

無盡的關懷-乳牙蛀牙可以不治療嗎?


作者:姚泓汎醫師



「小朋友有很多顆蛀牙,有幾顆很接近神經,可能會抽神經喔!」

「聽人家說抽神經不好,不能等他自己掉,長新的牙齒嗎?」

「不處理的話,將來可能會腫會痛喔。」

「我先回家跟他媽媽討論看看再決定。」


乳牙蛀牙的處理


一般較淺的蛀牙,只需要把蛀掉的齒質移除,並使用填補物填補即可。但乳牙的結構與恆牙不同,比較不能抵抗細菌的蛀蝕,常常會發現一個小小的乳牙蛀牙短時間內就發展到侵犯神經的程度,這時細菌可能已經進到神經裡了,這時就必須先做根管治療(俗稱抽神經),治療完成後依齒質狀況評估是否裝牙套保護。。


蛀牙不處理的後果


若放任蛀牙不管,細菌會沿著根管往內感染,感染擴散可能造成蜂窩性組織炎,最嚴重有生命危險。

感染往內擴散也會影響到正在發育的恆牙牙胚,將來萌發的恆牙結構可能會比較不健全。

如果嚴重蛀牙,造成牙齒結構大量缺損或崩壞,可能必須提早拔掉,齒列萌發的順序不規則,會影響到日後恆牙能不能換得整齊漂亮。

乳牙雖然最終會換掉,但是在兒童發育階段,不管發音或咀嚼上,都佔了很重要的地位,乳牙的健康狀況影響層面比想像中要廣,甚至,美觀區的蛀牙會影響到小朋友的自信心及社交狀況。


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